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咬合诱导

2015-12-23 15:29来源:深圳口腔医院浏览次数:编辑:SEO【在线咨询】【在线预约】


  小儿从6个月左右颗乳牙萌出,到12岁左右乳恒牙替换完毕,并建立正常咬合为止,是一个相当漫长的过程。在这一时期,牙齿和颜面部都处在迅速不断的变化中,牙齿能否排列到正常的解剖位置,常常受多种因素的影响和干扰,能够及时发现并及时阻止这些不利因素对牙齿及颜面的影响,且早期引导牙齿恢复到正常位置的方法,总称为咬合诱导。

  在牙齿发育的时期,引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法,称咬合诱导。

  小儿从6个月左右颗乳牙萌出,到12岁左右乳恒牙替换完毕,并建立正常咬合为止,是一个相当漫长的过程。在这一时期,牙齿和颜面部都处在迅速不断的变化中,牙齿能否排列到正常的解剖位置,常常受多种因素的影响和干扰,能够及时发现并及时阻止这些不利因素对牙齿及颜面的影响,且早期引导牙齿恢复到正常位置的方法,总称为咬合诱导。

  有学者提出,咬合诱导有广义和狭义之分。

  广义指保护牙齿,使其发育成为正常颌的一切措施和方法,包括龋齿的充填修复,残冠的修复、牙髓病、根尖周病的治疗以及乳牙早失后的间隙保持等,这些都是咬合诱导的手段。

  狭义的咬合诱导是指对牙齿萌出方向异常的矫治以及小儿口腔不良习惯及反合的矫治,上、下颌骨发育不良或不协调导致的下颌后缩及上颌前突的早期矫治等,通过各种治疗措施阻止错颌畸形的发生。

  发育紊乱病因

  龋病

  1、牙冠近远中宽度减少,影响牙弓宽度和长度。

  2、牙髓根尖周疾病影响乳牙的正常替换及恒牙胚的发育方向。

  3、乳牙早失造成恒磨牙合关系紊乱和第二前磨牙的萌出困难和错位。

  4、恒磨牙患龋率较高,常因大面积龋坏或拔除而破坏了正常恒牙合建立。

  5、咀嚼功能降低,导致颌骨发育不充分。

  牙齿发育异常

  1、额外牙。

  又称多生牙,好发于上颌前牙区。不仅影响牙胚的正常发育方向,而且常常阻碍恒牙的正常萌出,造成邻牙的扭转、错位和牙列拥挤。

  2、先天缺牙。

  个别牙的先天缺失常造成异常间隙以及前牙覆合、覆盖的异常变化,多个牙缺失时,不仅影响牙排列和咬合关系,而且引起颜面的异常变化。

  3、乳牙滞留。

  融合牙、过大牙、过小牙都可以使牙弓周长的大小和颌关系异常,如前牙的畸形舌尖,可以因咬合时的过早接触,致使患牙唇侧错位。

  4、正中间隙。

  由于乳牙根吸收不足,致使乳牙不及时脱落,恒牙错位萌出。

  5、牙齿和牙槽骨粘连(牙齿固连)。

  是牙骨质和牙槽骨的粘连。牙周间隙消失,进而阻止牙萌出,被粘连的牙齿表现为颌面下沉,低于邻牙颌面约1-3mm,致使邻牙倾斜,对颌牙下降。

  6、恒磨牙异位萌出。

  恒磨牙倾斜萌出,压迫第二乳磨牙远中根吸收,致使第二乳磨牙早失并间隙丧失,第二前磨牙萌出困难或错位。有时下颌恒磨牙舌侧异位萌出,造成磨牙锁合。

  7、正中间隙。

  由于额外牙或因为粗大低位附着的唇系带等原因,不能使中切牙间隙正常关闭。

  不良习惯及危害

  1、吮指——上前牙前突,前牙深覆盖。

  2、吐舌——牙齿咬合接触关系异常,前牙开牙合

  3、咬唇——咬下唇使上前牙唇向下前牙舌向移动,咬上唇使上前牙舌向下前牙唇向移动

  4、口呼吸——牙弓狭窄,上前牙前突,开唇露齿

  5、夜磨牙——深覆牙合

  6、偏侧咀嚼——面部发育不对称

  乳牙早失

  1、因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除。

  2、恒牙异位萌出,乳牙根过早吸收脱落。

  3、牙齿因外伤脱落。

  4、先天性牙齿缺失

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